訪問マッサージZEROのブログ
早良区 在宅マッサージ
マッサージは医療保険（療養費）が適用できます！
ご自宅でマッサージや機能訓練、運動療法が受けられます
歩行が困難な方や寝たきりの方など通院のできない方が対象となります。
健康保険の療養費支給制度を利用して在宅で行う医療マッサージです。
マッサージは医療保険（療養費）が適用の対象は筋麻痺・片麻痺、関節拘縮などの症状があり、
医療上マッサージが必要であると認められる疾患です。
医師の同意によりマッサージが行われますので、医師の同意書または診断書を必要とします。
マッサージと運動療法、機能訓練などを行い機能の維持や向上を目的としています。
介護保険サービスを利用中の方も在宅でマッサージを受けることができます。
マッサージは医師の同意をいただくと医療保険（療養費）が適用であるので
1回あたり300円～500円と低価格でのサービスのご提供が可能となります。
また、
同意書は当院でご用意していますのでご気軽にご相談ください。
しかも
自宅ではなく
グループホームや特別養護老人ホーム、有料老人ホームなどでも
受けることが出来ます。
ただし在宅マッサージは老健施設ではうけることができません。
是非お気軽に相談してみてください。
【福岡市早良区の在宅マッサージの訪問地域】
- 福岡市早良区
- 曙 荒江 有田 有田団地 飯倉 飯場 石釜 板屋 内野 梅林 小笠木 金武 賀茂 小田部 早良 椎原 四箇 四箇田団地 重留 昭代 城西 次郎丸 祖原 田 高取 田隈 田村 西 西油山 西入部 西新 野芥 原 原団地 東入部 藤崎 干隈 星の原団地 曲渕 南庄 室住団地 室見 百道 百道浜 弥生 脇山
マッサージZERO
〒810-0044
福岡県福岡市中央区六本松2-5-7高橋ビル303
電話番号：0120-921-665
受付時間：平日9:00〜20:00
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風邪、インフルエンザ
高齢者の方は風邪やインフルエンザによる持病の悪化や肺炎などの合併症
に気を付けましょう。
風邪(かぜ症候群)は、通常は鼻づまりや咳、発熱等の症状の総称のことであります。
「風邪症候群」と呼ばれることがあります。
また、「かぜ」は漢字で「感冒」と言ったり、「風邪」と書いたり、医療関係の人は「急性上気道炎」
と言ったりします。
急性上気道炎は急に上気道（鼻腔、鼻咽腔、咽頭、喉頭）に炎症を起こす病気ということを意味しています。
そして、炎症をおこすもとになるのが、細菌やウイルスなどですが、そのほとんどがウイルスです。
小児から老人まで、幅広い年代が風邪に感染します。
原因となるウィルスより、症状も治療薬も違います。
主な風邪の治療法は薬で症状を緩和する「対処療法」と、ウイルスに対して抗生剤を使用することです。
私たちが人生の中で数多く風邪にかかるのは、原因となるウイルスの種類が多いため
抗体をつくることが難しいためです。
風邪の症状は原因となるウイルスによってさまざまですが、鼻ずまり、鼻水、のどの痛み、咳、発熱、
全身の倦怠感、頭痛、くしゃみといった全身の症状をあらわし、数日の経過でよくなることが多いです。
風邪は、そのままでも症状がおさまることが多いのですが、
長引くとと肺炎、気管支炎や持病の悪化などにつながります。
これまでの記述ははいわゆる普通の風邪のことなのですが、一般にお腹に来る風邪があります。
それは主にウイルスなどの微生物を原因とする感染性胃腸炎のことです。
感染性胃腸炎の症状は発熱、吐き気、腹痛、嘔吐、下痢などが起きます。
感染性胃腸炎の原因となるウイルスは、主に、口から入って腸管で感染が広がるアデノウイルスやノロウイルスなどがあり、特にノロウイルスの食中毒事件が大きなニュースになったことが以前ありました。
風邪は人に伝染する危険性があります。
特に高齢の方や小さなお子様、持病をお持ちの方が感染すると重い病気に発展することがあります。
風邪をひいたと思ったら、医師にきちんと診断と指導を受けましょう。
インフルエンザも、普通の風邪と同様にウイルス性の感染症で、
毎年、インフルエンザは秋から春先にかけて毎年はやります。
インフルエンザウイルスに感染した場合、約1～3日ほど潜伏期間があり、その後インフルエンザを発症します。
次に、突然の38℃以上の高熱や全身倦怠感、食欲不振などが強く現れます。
その後、咳（せき）やのどの痛み、鼻水などがでたり、腰の痛みや吐き気などがでたりすることがあります。
通常は、インフルエンザは10日前後で症状が落ち着きます。
原因となるインフルエンザは、Ａ型、Ｂ型、Ｃ型に分けられ、おもに流行るインフルエンザは
Ａ型とＢ型で、毎年少しづつ流行するタイプが異なります。
インフルエンザの発症中の対策は
- かかりつけ医師の指示にしたがった治療を受ける
- 水分をしっかりとる。
- 人混みや繁華街、職場や学校への外出を控える。
- 安静にして体をやすめる。特に十分な睡眠が大事。
- 咳やくしゃみによって、周りに感染させないように不織布製マスクをつける。
インフルエンザの症状は、
一般に風邪よりも症状が重く、とくに高齢者では合併症を起こし、
インフルエンザにより死に至ることもめずらしありませんので注意しましょう。
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在宅マッサージ、リハビリ
在宅マッサージ、リハビリとは、医師の同意の元に、
・ 車椅子を使用している方
・ 廃用性症候群や認知症により寝たきり状態の方
・身体の麻痺や関節拘縮により歩くことが大変な方
・ その他、身体の不自由なある方
などに対して、国家資格を持ったマッサージ師がご自宅や介護施設に直接、うかがい
医療保険による在宅マッサージ、リハビリを行うことにより、自立をサポートしたり、介護の苦労を軽くさせることを行う、厚生労働省（療養費の支給基準）の通達にもとづいた治療行為の在宅マッサージです。
麻痺や関節拘縮などの運動機能に問題をかかえている患者 様に、マッサージ技術や機能回復訓練を用いて
痛みや痺れの症状の緩和や体全体の血液の流れをよくし、筋萎縮を改善、自立したADLを支援することを
目的としています。
【医療保険を利用した在宅マッサージ、リハビリの特徴】
- ご自宅や介護施設にいたままでマッサージ、リハビリが受けることができます。
- 医師の同意のもと１対１でマッサージ、リハビリを行うため、患者様一人ひとりの状態、要望、環境
に対応したマッサージ、リハビリが可能です
- 介護保険を使わないので、介護の単位を心配することなく利用できます
- 医療保険適用により、患者様の負担は少なくてすみます。
自己負担額（1割の場合）は、1回 300円～500円 程度です。
- 在宅マッサージ、リハビリの交通費（往療料）にも健康保険が適用されます。
【在宅マッサージの対象疾患（例）】
変形性脊椎症、変形性膝関節症、変形性股関節症、関節リウマチ、パーキンソン病、
脳梗塞後遺症、脳出血後遺症、くも膜下出血後遺症、
大腿骨骨折、骨折後の関節拘縮、脊柱管狭窄症、脊髄損傷、多系統委縮症、交通事故後遺症、
筋委縮性側索硬化症、進行性筋ジストロフィー、など
在宅マッサージでは、傷病名より症状を重視いたします。
一律に診断名によることなく、医療上在宅マッサージを必要とする症例については対象となりますので、
ご不明な点はなんなりとお気軽にご相談下さい。
【在宅マッサージの目 的】
ADL（日常生活動作）の向上、QOL（生活の質）の向上、自立の支援、リハビリテーション、筋力強化、寝たきりの防止、介護負担の軽減、ターミナルケア、緩和ケア、精神的ケア
【在宅マッサージの目 標】
筋力増強・維持、関節可動域拡大・維持、麻痺の緩解、疼痛緩和、循環改善（血液・リンパ）、浮腫の改善、
廃用症候群の予防・改善、心肺・内臓器官の機能改善、残存機能の強化・維持、褥瘡の予防、
言語機能向上
＜施術の例１＞ パーキンソン病で歩行困難（６０代男性）福岡市南区
【 症状 】
症状が進行し、体が硬くなり始めたため、ひとりで外出が困難になる。
室内の転倒が多くなり、安全の為、夜間、トイレに行くため、家族の手助けが必要。
それらのことにより、精神面の落ち込みが強くなり、会話をすることが少なくなる。
【 治療内容 】
週2回の施術。筋緊張緩和のための全身のマッサージと、各関節を動かす運動法と
機能訓練
【 経過と現状 】
全身の筋緊張や不快なだるさが少し改善し、日常生活で、運動をすることが増えた。
日常生活動作訓練と筋力トレーニング開始。立位時のバランス訓練と動作訓練。
四肢の関節拘縮改善のための体操を行った。
本人の調子を見ながら、少しずつ回数を増やし、現在は屈伸50回が可能。
最小の筋力でもムリなく日常生活の動作が出来る方法を、本人と一緒に探し出し、それを反復練習。
よほど不調でなければ、日常生活の動作とトイレが自分で出来るようになり、笑顔が増えるまでに回復。
さらに外出が可能になるように、現在も施術を継続中。
＜施術の例２＞ 脳梗塞の後遺症で右片半身が麻痺（70代女性）福岡市博多区
【 症状 】
脳梗塞の後遺症で、右片半身が麻痺。もう片側も、関節の拘縮があり、両下肢の
筋力低下も進行。
【 治療内容 】
週に３回の施術。
マッサージと関節運動法を麻痺側も反対側におこない。
手先から足の指まで、ゆっくり優しく行う。
【 経過と現状 】
倒れてから5年経つが、手足とも関節が硬くなることなく、むしろ改善している。
立位、座位の姿勢、バランス、下肢の動かし方などの機能も向上。
【在宅マッサージの訪問地域】
- 福岡市（中央区 博多区 城南区 南区 早良区 東区 西区 ）
- 大野城市
- 春日市
- 筑紫野市
- 筑紫郡那珂川町
- 糟屋郡（粕屋町・須惠町(須恵町）・志免町・篠栗町・宇美町・新宮町・久山町）
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変形性膝関節症、変形性股関節症 症状
変形性膝関節症、変形性股関節症はいろいろな理由により膝や股関節などに痛みや腫れができ、
その後、膝や股関節が変形して動かすのが困難になる病気です。
高齢の女性に多いのが特徴であります。
関節は普通、関節に直に、強い衝撃がかかることを避けるため、
筋肉やじん帯、腱が衝撃を分散する役割になっています。
しかし、関節の使い過ぎや体重の増加、老化などが原因で、
骨同士の衝撃を分散するクッションのような働きをしている関節の軟骨がすり減ると、
関節の滑らかな動きが難しくなります。
症状が進むと、骨と骨が直接、ぶつかりあって炎症をおこし、関節が痛くなり動くことが困難になり、
その状態が続くと関節全体が変形してしまうのです。
その変形が膝関節におきるのが変形性膝関節症です。
日本人は昔からO脚が多く体重が不均衡に膝にかかることも軟骨が痛みやすい原因と言われています。
症状は始めは膝に違和感を覚える程度ですが、次第に膝が痛かなり、膝の曲げ伸ばしができなくなり、
膝関節に水がたまったり腫れたり、腫れたりして、さらに進むと正座や歩くことが難しくなります。
変形性股関節症も、同じように股関節の軟骨がすり減って起きます。
変形性股関節症の原因は日本の場合、生まれつき股関節がうまくかみ合っていないことが多いです。
先天性股関節脱臼や臼蓋形成不全を治療しないでそのままでいることで起きる場合がほとんどです。
しかし、最近の高齢者の増加により、先天性股関節脱臼や臼蓋形成不全の病気の有無にかかわらず、
老化が原因で発症する場合も少なくないです。
変形性股関節の症状は、始めは軽く股関節が痛くなる程度ですが、
だんだんと股関節が思い通りに動かすことができなくなり、歩いている時に強い痛みがおきます。
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運動障害性構音障害と失語症
脳卒中の後遺症による言葉の障害は
大きく2つ、失語症と運動障害性構音障害が有ります。
失語症は通常は主に脳出血、脳梗塞などの脳血管障害によって脳の言語機能の中枢が損傷されることにより、
一旦獲得した言語機能の「聞く」「話す」「読む」「書く」が障害された状態のことです。
失語症は高次脳機能障害のひとつです。
失語症は右片麻痺になることが多くあります。
失語症というと、言葉を発せない状態であると考えている人が多いようですが、
話すことだけでなく、聞いて理解することや読んで理解することも書くことも難しくなります。
また、失語症と間違われやすいものに、
運動障害性構音障害や認知症、失声症があります。
声帯や軟口蓋、舌、唇、といった言葉を話すための器官が麻痺や筋力低下をすると声が出なくなったり、
呂律が回らなくなったり、特定の音が出せなくなったりします。
この障害を運動障害性構音障害といいます。
運動障害性構音障害は発声器官の麻痺などでおこります。
運動障害性構音障害は、言語中枢の障害でないため、読み書きや言葉の理解などには支障はありません。
また、飲食することに障害が出ることもあります。
そのため、むせたり、よだれが出たりすることもあります。
運動障害性構音障害の
検査方法としては神経内科や耳鼻咽喉科や脳外科の診察が必要です。
様々な専門家によって質問や検診が行われることによって障害があるかないかを判断します。
運動障害性構音障害の対応方法は以下になります。
運動障害性構音障害とは、音を出す器官の運動機能に障害があり、言葉を上手くしゃべれない病気です。
運動障害性構音障害を少しでも改善するためには、
運動障害の原因となっている中枢または末梢神経や、筋肉運動の異常を良くするために
リハビリで発話の訓練を行うと良いです。
口や舌を大きく動かし、ゆっくり・はっきり話すように心掛けるだけでも、
聞き取りやすい言葉をしゃべることができます。
その他、舌、唇、筋肉の使い方や動かし方を習得することで、構音障害が治ることがあります。
その場合、言語聴覚士などの専門家による音声学的構音指導を受けるとより効果があります。
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