卓球療法とは？
楽しみながら心と身体を動かす
新しいリハビリ・介護予防
卓球の用具や動きを活用し、一人ひとりの身体状態に合わせて、
楽しく安全に心身を動かす取り組みです。
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「運動やリハビリを続けたほうがよいと分かっていても、
単調な訓練はなかなか続かない
」
高齢者や身体に障害のある方を支援する現場では、
このような課題が少なくありません。
運動は身体機能の維持に重要ですが、ご本人が苦痛や義務感を
強く感じてしまうと、継続することが難しくなります。
そこで注目されている取り組みの一つが、
「卓球療法」
です。
卓球療法とは、競技として卓球の技術を高めることだけを目的とするのではなく、
ラケット、ボール、卓球台などの用具を活用し、
楽しみながら心身の健康維持、向上、予防を図る方法
です。
主に身体疾患、精神疾患、認知症、介護予防を必要とする方、
障害のある子どもなどを対象に、医療機関、福祉施設、学校、
公共施設、卓球場などで行われています。
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卓球療法は、普通の卓球と何が違うのか
一般的な卓球では、相手コートにボールを打ち返し、得点を競います。
一定の運動能力や反応速度が求められ、立った状態で素早く動く競技という
印象を持つ方も多いでしょう。
一方、卓球療法では、
必ずしも通常のルールで試合をする必要はありません。
参加する方の年齢、疾患、障害の程度、体力、認知機能などに合わせて、
用具や実施方法を柔軟に変更します。
椅子や車椅子に座ったまま行ったり、ボールを打ち返すのではなく、
転がしたり、的に入れたりする方法もあります。
座ったまま参加できる
立位や歩行が難しい方でも、椅子や車椅子を使用して参加できます。
用具を調整できる
大きなラケットや軽いボールなど、身体状態に合わせて変更できます。
ルールに縛られない
ラリーだけでなく、的当て、球つき、球転がしなども取り入れられます。
その人の目標に合わせる
勝敗よりも、身体を動かすことや交流することを大切にします。
日本卓球療法協会では、卓球経験がない方でも取り入れやすい方法として、
マシンによる球出し、卓球バレー、卓球ホッケー、的当て、的入れ、
壁当て、球つきなどが紹介されています。
卓球経験のある職員やボランティアがいる場合には、
参加者の状態に応じて、座位や立位でラリーを行うこともあります。
「上手に打てるか」
「勝てるか」ではありません。
ボールを見る
、
手を伸ばす
、
ラケットを動かす
、
相手と声を掛け合うなど、その人が可能な範囲で
身体と心を動かすことが大切です。
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卓球療法で期待される身体面への働き
卓球では、飛んでくるボールを目で追い、位置や速さを確認し、
タイミングを合わせて手を動かします。
目、首、肩、肘、手首、体幹
など、さまざまな部分を連動させる機会が生まれます。
立位で行える方の場合は、
重心移動、足の踏み替え、姿勢保持
などの動作も加わります。
- ボールを目で追う視覚的な活動
- 手や腕を伸ばす上肢運動
- 肩、肘、手首を連動させる動作
- 座位姿勢や体幹を保つ活動
- 立位での重心移動や足の踏み替え
- 反応やタイミングを合わせる活動
ただし、卓球療法は全員に同じ方法を行うものではありません。
立位が不安定な方に無理に立ってもらったり、
肩や肘に痛みがある方に強く打ってもらったりすると、
転倒や疼痛悪化
につながる可能性があります。
そのため、実施時には座位保持能力、関節の動き、筋力、痛み、疲労、
血圧や呼吸状態などを確認し、その人に合った活動量に
調整する必要があります。
身体機能の改善だけを目的にすると、運動は「訓練」になりがちです。
しかし、ボールを打ったり転がしたりする動作には、
自然に手を伸ばしたくなる要素があります。
「こちらのボールを打ってください」
と声を掛けられたほうが、楽しみながら身体を動かせる方もいます。
卓球療法の特徴は、遊びや競技の要素を取り入れながら、
身体活動の機会をつくれる点にあります。
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認知機能や精神面への活用
卓球療法は、身体的な運動だけではなく、認知症や介護予防、
精神面、生活リズムへの働きも期待される取り組みとして
紹介されています。
ボールを目で追い、どこに来るかを予測し、
タイミングを合わせる活動では、
注意力や判断力
を使います。
また、得点を数える、順番を待つ、ルールを理解するといった
活動も含めれば、複数の認知機能を使う機会になります。
見る・予測する
ボールの位置や動きを確認し、次の動作を考えます。
判断して動く
ボールに合わせて、ラケットを動かす方向や速さを調整します。
会話が生まれる
声掛けや応援、成功した喜びを共有する機会になります。
社会参加につながる
仲間と活動することで、交流や役割を持つ機会が生まれます。
卓球は一人で黙々と行うだけでなく、
相手とのやり取りが生まれやすい活動です。
ボールが続けば自然に
笑顔
が生まれ、失敗しても
「惜しかったですね」「もう一度やりましょう」と会話につながります。
集団で卓球バレーなどを行えば、仲間を応援したり、
一緒に喜んだりする機会も生まれます。
身体機能が低下すると、外出や他者との交流が減り、
日常生活の刺激が少なくなることがあります。
人との交流、役割、楽しみ
をつくる活動としても活用できます。
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車椅子の方でも行える卓球バレー
卓球療法の代表的な方法の一つに、
「卓球バレー」
があります。
卓球バレーは、卓球台を囲んで椅子や車椅子に座り、
ボールをラケットなどで打ち合う方法です。
通常の卓球のようにボールをネットの上に飛ばすのではなく、
台の上を転がして相手側へ送ります。
立位や歩行が難しい方でも参加しやすく、
複数人で協力しながら楽しめる点が特徴です。
通常の卓球が難しい方でも、ラケットを大きくしたり、
軽い用具を使ったり、介助者が手を添えたりすることで
参加できる場合があります。
自力でラケットを持つことが難しければ、
手でボールを転がす方法から始めてもよいでしょう。
ご本人が安全に参加できる形へ
活動を合わせること
です。
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パーキンソン病などへの取り組み
卓球療法は、身体疾患や認知症、精神疾患、児童など、
さまざまな分野で取り組まれています。
日本卓球療法協会では、パーキンソン病に関する
専門的なインストラクター資格も設けられています。
パーキンソン病では、歩き始めに足が出にくい、
動きが小さくなる、方向転換が難しいなどの症状が
みられる場合があります。
卓球のように、
ボールという目標物
や
一定のリズム
がある活動は、身体を動かすきっかけとして
取り入れやすい可能性があります。
卓球をすれば病気が治るという意味ではありません
症状や転倒リスクには個人差があるため、
医師やリハビリテーション専門職などの意見も確認しながら、
安全な方法で実施することが重要です。
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卓球療法を行う際の注意点
卓球療法は、楽しみながら身体を動かせる一方、
実施方法を誤ると
転倒、疼痛、過度な疲労
につながることがあります。
特に、片麻痺、関節拘縮、骨折後、心疾患、呼吸器疾患、
認知症などがある場合は、その日の体調や身体状態を
十分に確認しなければなりません。
- 立位で行う場合は、介助者や手すりを確保する
- 車椅子で行う場合は、ブレーキを確実にかける
- フットレストの位置や座位姿勢を確認する
- 肩、肘、手首などの痛みを確認する
- 無理に速いボールや長時間の運動を行わない
- 顔色、呼吸、発汗、疲労などの変化を観察する
- 周囲の障害物を取り除き、安全な場所を確保する
直ちに中止すべき症状
顔色不良、息切れ、胸痛、めまい、強い疲労、
痛みの増加などがみられた場合には、
直ちに中止してください。
「楽しそうだから、できるだけ長く行う」のではなく、
短時間でも安全に継続すること
が大切です。
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楽しいからこそ継続できる
卓球療法の大きな魅力は、運動やリハビリを
「やらされるもの」ではなく、
「またやってみたい活動」
に変えられる可能性があることです。
ボールに触れた
、
相手に返せた
、
ラリーが続いた
という小さな成功体験は、運動への意欲につながります。
また、周囲の人が一緒に喜び、応援することで、
身体活動だけでなく、コミュニケーションや
社会参加の機会も生まれます。
卓球療法は、通常の卓球ができる人だけのものではありません。
立って打てない方、車椅子を使用している方、
ラケットを強く握れない方でも、用具や方法を工夫することで
参加できる場合があります。
身体状態に合わせて無理なく実施し、
「できないこと」
ではなく、
「できる方法」
を探していくことが、卓球療法の基本的な考え方です。
楽しさ
・
安全性
・
継続性
を大切にしながら、心と身体を自然に動かす機会をつくる。
それが、卓球療法の大きな役割です。
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参考資料
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