訪問マッサージZEROのブログ

2022年07月17日

枕は位置、高さをよくチェックしましょう

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枕は位置、高さをよく確認しましょう。
 

枕が適切に使われていないととても苦しく緊張も高まります。
 

首が反り返り顎が突き出し口が開いたまま
になってしまうことがあります。
 
枕が適切であれば首の後ろの緊張が緩み腹筋が働くようになり呼吸も楽になるのです。
 
良い列は例えば
肩口まで枕をしっかりいれ首の後ろに隙間を作らないのがポイントです。
 
昔ながらのそば枕など頭をのせても形が変わりにくい、ほど良い硬さの枕がお勧めです。
 
良くない例は例えば
枕の位置が高すぎるなどです。
頭しか支えられていないため首の緊張が高まります。
 
枕が柔らかすぎると
ふかふかしすぎていると頭部が沈み込んでしまい負担がかかります。
 
枕が小さすぎると小さすぎる枕は頭が落ちて首がねじれる原因になるので要注意です。

 

 

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福岡県福岡市中央区六本松2-5-7高橋ビル303

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2022年07月12日

拘縮の神経性と筋性

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拘縮といっても原因によって様々なタイプがあります。

 
訪問マッサージや介護の現場
でよく見られるのは
主に神経性拘縮と筋性拘縮です。

 
神経性拘縮は脳卒中など脳神経系の病気や損傷によって筋肉の緊張や麻痺が起こるもの。

 
筋性拘縮は寝たきりによって特定の筋肉が短縮し関節が引っ張られて動かしにくくなる状態です。

 
その他パーキンソン病になると脳の障害で筋肉が硬くなる固縮になり、全身が拘縮になることがあります。

 
拘縮になると褥瘡の発生リスクが高まり、吸引が必要な呼吸障害が起きたり、関節の可動域が強まることで清潔に保つのが難しくなり不衛生な異臭の問題も発生したりします。

 
拘縮が進むと口が開きっぱなしになり、話すこともできなくなります。また関節の可動域が制限され、排泄ケアの実施が大変になることもあります。少しでも早くそうならないようにマッサージやリハビリ、運動、ストレッチケアを始めることが大切です。

 

 

 

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2022年06月05日

自己負担分の端数処理は四捨五入

令和4年5月31日に厚労省から疑義解釈が発表され

の一部負担金で1円未満の金額は四捨五入することになりました。

疑義解釈の内容は以下になります

 

令和4年5月31日 疑義解釈
(問47) 施術管理者が患者等から支払をうける一部負担金の金額は、
のように計算するか。
(答)施術に要した費用(取扱規程第3章の16の算定基準により算定し
た額)に患者の一部負担金の制合(1割・2割・3割)を乗じる(1
円単位で計算)。なお、1円未満の金額は、四捨五入の取扱いとす
ること。
また、施術所の窓口において、一部負担金の徴収方法に関する掲
示(1円末満の金額は四捨五人を行い、1円単位で計算する旨)を
行うことにより、患者等との間で混乱が生じないようにする。(取
扱規程第3章の19)

 

また、一部負担金で1円未満の金額がでた場合の

療養費申請書の請求額(保険者に請求)の計算方法ですが

全国鍼灸マッサージ協会に問い合わせたところ

 

療養費申請書の請求額=(療養費合計)-(1円未満の金額を四捨五入した一部負担金の金額)

でよいとのことです

 

 

 

 

 

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2022年06月05日

6月1日の施術分より、 新料金適用となります

 

 

6月1日の施術分より、
新料金適用となります

 

(1)施術料、初検料、施術報告書交付料が引き上げられます。

 

◆鍼灸

・初検料

1術の場合 従来:1,770円  → 改定後:1,780円

2術の場合 従来:1,850円 → 改定後:1,860円

 

・電療料(電気針、電気温灸器又は電気光線器具を使用した場合)

従来:1回につき30円加算 → 1回につき34円加算

 

・施術報告書交付料

従来:460円 → 改定後:480円

 

◆マッサージ

・温罨法をマッサージと併施した場合

従来:1回につき110円加算 → 改定後:1回につき125円加算

 

・温罨法と併せて電気光線器具を使用した場合

従来:1回につき150円加算 → 改定後:1回につき160円加算

 

・施術報告書交付料

従来:460円 → 改定後:480円

 

 

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2022年05月30日

同意書は施術所ではなく患者に交付されているもの

 

同意書は施術所ではなく
「同意書は患者に交付されているもの」
を示すソースは以下になります。
 
同意は、施術そのものへの同意ではなく、療養費の支給を受けることに対する同意であり、訪問看護の指示書とも異なり、同意書は患者に交付されているもの
http://www.nipporen.jp/%E6%97%A5%E4%BF%9D%E9%80%A3%E3%80%81%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E5%A4%96%E3%81%AE%E5%9B%A3%E4%BD%93%E3%81%A8%E3%81%97%E3%81%A6%E6%84%8F%E8%A6%8B%E4%B8%BB%E5%BC%B5%E9%8D%BC%E7%81%B8%E6%9F%94%E6%95%B4%E6%96%B0/

 

また施術所を変える場合は
同意書は施術所にだしているのではなく
同意書は患者にだしているので
 
①退院から当院へ転院する場合は
患者に前の院から同意書の写しを貰ってきていただき、レセプトに添付
②レセプトの摘要欄に「他院より転院」と記載
③反対に、他院へ転院する場合は、患者へ同意書の写しをお渡す
 
という扱いになります。
 
鍼灸マッサージ 転院患者の同意書とレセプトはどう取り扱いますか?
全国鍼灸マッサージ協同組合
https://search.yahoo.co.jp/amp/s/www.zenjukyo.gr.jp/qa-ahq_tenin/amp/%3Fusqp%3Dmq331AQIKAGwASCAAgM%253D

 
参議院国会質問主意書では
「医師が当該被保険者に対する
はり施術等の適否まで判断する必要はないと考えている。」
とあります

 
四、質問 
患者が、療養費支給要件にかかわる鍼灸治療の同意書の発行を求めたところ、近隣のすべての医師より、熟知していない範疇である東洋医学による治療の適否の判断をできないと断られた場合、患者は、どのようにしたら健康保険による鍼灸治療を受けられるのか、具体的に明らかにされたい。
 
四、解答
健康保険法第八十七条第一項により保険者がはり施術等について療養費を支給するためには、ある被保険者について医師による適当な治療手段がないと判断される必要はあるが、医師が当該被保険者に対する
はり施術等の適否まで判断する必要はないと考えている。
https://www.sangiin.go.jp/japanese/joho1/kousei/syuisyo/156/syuh/s156046.htm

 

 

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